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今夜不能入眠

2000-07-15 来源:生活时报  我有话说

一周来,京城成了一个“火炉”。日头高照,你几乎被烤“焦”;盼来夜晚,却又无风。你辗转反侧,你,无奈地失眠了。失眠是不是“病”呢,躺在床上你开始了胡思乱想,想到了明天无精打采状遭受的上司白眼,想到了自己形容的憔悴枯槁,也想到了去求医问药。其实,你只要懂一点失眠的知识,学会一点自我调适睡眠的方法,以上的担心也就可以全都消除了。

什么是睡眠

睡眠是复杂的节律性生理现象,正常人每24小时有1觉醒—睡眠周期。进入睡眠后,通过脑电图机可观察到脑电波的变化:慢波睡眠期:从倦睡、浅睡到深睡,脑电波发生不同的变化。快速眼动期:因对环境刺激的觉醒域最高,不易醒来;全身骨肌最松弛;眼外肌快速收缩,眼球急速活动:80%的人做梦。

正常人睡眠:从慢波睡眠期到快速眼动期为1个周期,每夜睡眠约4—6个周期。睡眠的时间标准:婴儿17—20小时,儿童10小时,成人8小时,老人9—10小时,但存在很大个体差异。

欲睡不能寐,容易觉醒,晨醒过早。与缺睡不同,前者有时间不能睡,后者没时间睡。

什么原因会导致失眠

躯体因素

各种疾病导致的疼痛、心悸、气急、咳嗽、瘙痒、尿频等;

肉体疲劳过度,肌肉处于紧张状态:

女性的“惧冷症”;

用脑过多而活动过少;

血液循环不畅者;

夜间因憋尿而起夜多;

精神因素

快节奏、超负荷的工作和社会活动导致神经兴奋亢进;

精神紧张、家庭不和睦、子女教育问题、工作不顺利、经济无保障等因素造成的神经忧郁;

神经质性格;

睡前因精神紧张;

环境因素

噪音影响、气温变化、采光过度、睡具不适等;

彻夜工作、倒夜班、生活不规律、白昼节律混乱。

药物因素

苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等药物。

药物依赖性的影响。

缓解失眠的方法

温疗使身体温暖,肌肉放松,血液循环加速。

冷疗

浴疗清晨热浴(水温40—45℃)使交感神经兴奋,消除疲劳。

按摩放松肌肉紧张,精神镇静。

指压穴位抑制精神亢奋。

腹式呼吸疗法深呼吸,解除身心紧张状态,消除胸部和肩部紧张。

体操疗法解除肌肉僵硬,放松精神紧张。

居室光线柔和,室温适度(冬12—13℃,夏23—25℃,,湿度25%),色调温馨,气味宜人。

寝具床、床垫、裤子、睡衣舒适。

饮食调整避免咖啡因食品,“饭吃八分饱”,适量饮酒,高含钙食品(鱼类,乳品类,豆制品类,海藻类)

药物治疗中草药,药酒,民间偏方。

失眠是神经衰弱的重要表现,当然不是说所有的失眠症都属于神经衰弱。

“机会性失眠”是没有必要担心的。正常的人,在考试前一天、结婚前一天、旅行时由于床铺的不同而睡不着,都属于“机会性失眠”,“机会性失眠”是指因某事而睡不着,待这些因素过后,又恢复了正常的睡眠,因而不用担心。

选用抗焦虑药

焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。病人忧虑、紧张、恐惧,常伴有头痛、心悸、易激惹和失眠等躯体症状。抗焦虑药具有减轻忧虑、稳定情绪和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉的紧张状况,是目前应用较广泛的一类药物。

目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统,这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。

目前一般都首先选苯二氮草类,这一类药物品种甚多,各具特点。一般可根据它们的镇静催眠作用,抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。其镇静催眠作用强弱顺序如下:硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定。抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定。松弛肌肉作用大小为:安定>羟基安定。

苯二氮草类抗焦虑药具有作用强、作用快、时间持久、安全可靠、疗效较好、副作用小等特点。

常见副作用有困倦、眩晕、乏力、嗜睡、便秘;大剂量可发生震颤、视力模糊、兴奋不安、失眠、共济失调及皮疹等。可抑制新生儿的中枢神经系统功能,尤其是早产儿、但致畸胎作用尚有争论。长期治疗突然停药,可出现震颤、痉挛发作、兴奋及失眠等戒断症状。

患者及家属在选用药物时最好能在专科医生的指导下进行,以免出现不良效应。

安眠药的隐忧

神经衰弱的病人由于神经细胞内抑制减弱,兴奋与抑制失调因而多有睡眠障碍。不少神经衰弱的朋友,需借助安眠药才能短时解除失眠的困扰。但是若长期连续服用安眠药则易成瘾,易产生耐药而剂量不断加大,出现中毒表现,一旦停药又会出现戒断症状。所以如何正确使用安眠药对本病患者来说,是十分重要的。

安眠药,又叫催眠药,医学上称为镇静催眠剂。

这类药是中枢神经系统的抑制剂,既有镇静作用,也有催眠作用,前面介绍的抗焦虑药就是通常所说的安眠药。我们国内使用的安眠药以安定最为常见,安定口服吸收迅速而安全,服药后一小时即达最佳催眠药效,所以失眠者应在睡前30—60分钟内服用安定,每次5毫克左右(2片),才能达到最佳效果。由于安定有明显的中枢性肌松作用,所以服药后,容易出现乏力等症状。

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